Đăng ký | Đăng nhập

Hãy nhập email và tên của bạn để bắt đầu

Email

Tên của bạn

Dia Nam Corp


Tên đăng nhập


Mật khẩu

Quên mật khẩu

Đặt quảng cáo :0123456789
Dian Nam Slogan

Hướng dẫn xác định tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT 2019

Đăng : 03/07/2020 10:10 AM

Ngày 26/6/2020, BHXH Việt Nam có Công văn 2093/BHXH-CSYT hướng dẫn xác định tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT năm 2019.

Sau khi có ý kiến của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam hướng dẫn xác định tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT để BHXH các tỉnh và các cơ sở KCB BHYT năm 2019 thống nhất thực hiện việc quyết toán và thẩm định quyết toán chi phí KCB BHYT năm 2019 theo đúng quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện.

                                                      

                                                                  Hướng dẫn xác định tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT 2019  

Tạm ứng, thanh toán, quyết toán hằng quý

Việc tạm ứng, thanh toán, quyết toán chi phí KCB BHYT đối với các cơ sở KCB BHYT được thực hiện hằng quý theo đúng quy định về tạm ứng, thanh toán, quyết toán chi phí KCB BHYT quy định tại khoản 1; các điểm a, b, c khoản 2 Điều 32 Luật BHYT và các văn bản quy định hiện hành.

Nguyên tắc xác định tổng mức thanh toán

Tổng mức thanh toán của năm 2019 (T2019) được xác định theo công thức quy định tại khoản 4, Điều 24 Nghị định 146/2018NĐ-CP như sau:

T2019 = [T2018 x k] thuốc, hóa chất + [T2018 x k]VTYT + [T2018] máu, chế phẩm máu + [T2018] DVKT + Cn.

Quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB BHYT theo báo cáo quyết toán năm của cơ sở KCB đã được thẩm định nhưng không vượt tổng mức thanh toán chi phí KCB BHYT được xác định theo công thức trên.

Cơ sở KCB có trách nhiệm phối hợp với cơ quan BHXH xác định tổng | mức thanh toán theo hướng dẫn tại Công văn 2093/BHXH-CSYT. Thực hiện chỉ định các dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm, cận lâm sàng, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế (VTYT), tiếp nhận và quản lý người bệnh vào điều trị nội trú chặt chẽ, hợp lý, đúng quy chế chuyên môn, sử dụng kinh phí KCB BHYT hiệu quả, tiết kiệm, đảm bảo quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT.

Cơ quan BHXH có trách nhiệm phối hợp với cơ sở KCB để xác định chính xác, đầy đủ các yếu tố trong tổng mức thanh toán (T2018 và chín nhóm nguyên nhân tăng, giảm) theo hướng dẫn tại Công văn 2093/BHXH-CSYT.

Công văn 2093/BHXH-CSYT ban hành ngày 26/6/2020 và thay thế Công văn 7691/BYT-BH ngày 31/12/2019; điểm 3 Công văn 523/BHXH-CSYT ngày 21/02/2020; Công văn 579/BHXH-CSYT ngày 26/02/2020.

 


Bài viết khác

.

    ĐỐI TÁC - KHÁCH HÀNG



        Liên hệ công ty

    ĐẠI LÝ THUẾ ĐỊA NAM – CÔNG TY CỔ PHẦN THƯƠNG MẠI ĐỊA NAM

    Trụ sở: Số 525B Lạc Long Quân - Phường Xuân La - Quận Tây Hồ - TP. Hà Nội

    TỔNG ĐÀI TƯ VẤN: 1900 6243

    Điện thoại: 0243 787 8282/ (84-024) 3787 8822

    Email: info@dianam.vn - hotro@dianam.vn

    Giấy chứng nhận ĐKKD số: 0101592377 do Sở Kế hoạch và Đầu tư Thành phố Hà Nội cấp

    Giấy xác nhận về việc đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ làm thủ tục về thuế số: 50936/XN-CT-HTr ngày 20/12/2013

    Bản quyền thuộc Công ty cổ phần thương mại Địa Nam © 2015

    Yêu cầu ghi rõ nguồn "thue.dianam.vn" khi xuất bản tin tức từ trang web.

     

    DMCA.com Protection Status
    Đặt quảng cáo :0123456789