Mức hưởng và hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động

Chị Ngọc ở Hoàng Mai (Hà Nội) có gửi đến câu hỏi: Tôi bị tai nạn lao động tỷ lệ suy giảm khả năng lao động là 8%, thời gian tham gia bảo hiểm đến nay là 16 năm. Tôi muốn hỏi mức hưởng trợ cấp tai nạn nghề nghiệp của tôi như thế nào?

Hình ảnh minh họa (Nguồn Internet)

Trả lời:

Chào chị, cảm ơn chị đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Thuế Địa Nam, đối với thắc mắc của chị, chúng tôi xin giải đáp như sau:

1. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

Theo quy định Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động năm 2015, người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện:

- Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp:

+ Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy doanh nghiệp cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;

+ Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;

+ Trên đoạn đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và cung đường hợp lý;

- Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên.

Không thanh toán các chế độ bảo hiểm cho người lao động:

- Do mâu thuẫn của chính mình với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến công việc, nhiệm vụ lao động;

- Cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân;

- Sử dụng ma túy, chất gây nghiện trái quy định.

2. Mức hưởng

- Trợ cấp hàng tháng = {0,3*Lương cơ sở + 0,02*(m-31%)*Lương cơ sở}+{ 0,005*Lương + 0,003*(t-1)*Lương}  

- Trợ cấp 1 lần = {5*Lương cơ sở + 0,5*(m-5%)*Lương cơ sở} + {0,5*Lương + 0,3*(t-1)*Lương}

Trong đó:

m: là tỷ lệ % suy giảm khả năng lao động  

t: thời gian tham gia BHXH (năm)                                   

lương: Tiền lương làm căn cứ đóng BHXH

*Ví dụ: Trường hợp của chị Mai, tỷ lệ suy giảm khả năng lao động là 8%, thời gian tham gia bảo hiểm là 6 năm thì Trợ cấp hàng tháng của chị sẽ là:

= {0,3*1.490.000+0,02*(8%-31%)*1.490.000} + {0,005*6.000.000+0,003*(15-1)*6.000.000}

= 722.146

Trợ cấp 1 lần:

= {5 * 1.490.000 + 0.5 * (8%-5%) * 1.490.000} + {0,5 * 6.000.000 + 0,3 * (16-1) * 6.000.000}   

= 37.472.350  

3.Thời điểm hưởng trợ cấp

- Tính từ tháng người lao động điều trị ổn định xong, ra viện hoặc từ tháng có kết luận của Hội đồng giám định y khoa trong trường hợp không điều trị nội trú.

- Trường hợp giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động , thời điểm trợ cấp được tính kể từ tháng người lao động điều trị xong, ra viện của lần điều trị đối với tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp sau cùng hoặc từ tháng có kết luận giám định tổng hợp của Hội đồng giám định y khoa trong trường hợp không điều trị nội trú.

4. Hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ

- Sổ bảo hiểm xã hội.

- Biên bản hiện trường nơi sảy ra TNLD.     

- Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động đối với trường hợp nội trú.

- Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.

- Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành sau khi thống nhất ý kiến với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.

ĐẠI LÝ THUẾ ĐỊA NAM

HOTLINE: 094 697 8282

TỔNG ĐÀI 1900 6243 (Phím 2)

Điện thoại: (84-024) 3787 8822/ (84-024) 3787 8282

Địa chỉ: 525 Lạc Long Quân, P.Xuân La, Q.Tây Hồ, HN

Email: info@dianam.vn – dailythuedianam@gmail.com

Facebook: https://www.facebook.com/dailythuedianam/