Đơn đề nghị hưởng bảo hiểm xã hội một lần theo mẫu 14-HSB

Mẫu số 14-HSB là mẫu đơn đề nghị dùng cho người lao động có yêu cầu giải quyết hưởng chế độ BHXH 1 lần hoặc lương hưu theo quy định của pháp luật. Theo đó, khi người lao động có đề nghị hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần hoặc hưởng lương hưu thì trong bộ hồ sơ xin hưởng chế độ BHXH cần phải có đơn đề nghị (mẫu số 14 HSB) kèm theo Quyết định mới nhất về việc lập hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội.

1. Đơn đề nghị hưởng bảo hiểm xã hội một lần lấy ở đâu?

Người làm hồ sơ khi có nhu cầu nhận mẫu đơn này có thể thông qua các kênh sau đây:

1. Nhận trực tiếp tại cơ quan, tổ chức BHXH gần nơi cư trú.

2. Tải mẫu đơn về thiết bị trên mạng internet.

Lưu ý: Người làm đơn nên lựa chọn tải mẫu đơn về từ những trang cung cấp thông tin uy tín của Chính phủ, đơn vị BHXH.

2. Mẫu đơn đề nghị hưởng bảo hiểm xã hội một lần

3. Hướng dẫn cách ghi đơn đề nghị hưởng bảo hiểm xã hội một lần

Người làm đơn đề nghị hưởng bhxh một lần có thể tham khảo hướng dẫn điền mẫu đơn 14-hsb tại file mẫu tải về bên trên hoặc tham khảo hướng dẫn chi tiết dưới đây:

- Tại mục kính gửi người hưởng chế độ điền tên cơ quan BHXH nơi người lao động tham gia.

Ví dụ: Người lao động tham gia đóng BHXH tại BHXH Hai Bà Trưng thì ghi rõ: Bảo hiểm xã hội quận Hai Bà Trưng.

(1) Ghi đầy đủ họ và tên của người hưởng, thông tin về ngày sinh, giới tính, mã số BHXH;

Trường hợp người làm đơn không nhớ mã số BHXH có thể tham khảo bài viết "5 cách tra cứu bảo hiểm xã hội cho người tham gia" - https://ebh.vn/tin-tuc/tra-cuu-bao-hiem-xa-hoi

- Số chứng minh nhân dân(CMND)/ Căn cước công dân (CCCD)/ số Hộ chiếu do đơn vị nào cấp? kèm mốc thời gian tương ứng (kiểm tra và đối chiếu thông tin trên thẻ CMND/CCCD/Hộ chiếu).

(2) Ghi số điện thoại. Trường hợp người lao động không có điện thoại thì có thể ghi số điện thoại của người thân khi cần liên lạc kèm theo họ và tên, mối quan hệ với người đó;

(3) Ghi đầy đủ địa chỉ nơi đang cư trú của người có yêu cầu giải quyết: Số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thôn, xóm, ấp), xã (phường, thị trấn), huyện (thị xã, thành phố), tỉnh, thành phố;

- Trường hợp người hưởng ủy quyền cho người khác làm đơn và thủ tục thì ghi địa chỉ của người được ủy quyền;

(4) Trường hợp người được ủy quyền là người làm đơn thì ghi rõ: “Tôi là .... được ủy quyền làm đơn” còn không thì để trống.

Ví dụ: Tôi là Nguyễn Văn A được ủy quyền làm đơn”; đồng thời nộp kèm theo Giấy ủy quyền.

(5) Đánh dấu vào nội dung yêu cầu giải quyết và ghi cụ thể các thông tin.

(6) Trường hợp nộp hồ sơ chậm hơn so với thời điểm hưởng lương hưu hoặc bị mất giấy chứng nhận chờ hưởng chế độ thì bổ sung giải trình trong thời gian nộp hồ sơ chậm có xuất cảnh trái phép hoặc bị Tòa án tuyên bố mất tích hoặc chấp hành hình phạt tù giam không (nếu có thì ghi cụ thể thời gian xuất cảnh trái phép, bị tuyên bố mất tích hoặc thời gian chấp hành hình phạt tù giam) hoặc nêu rõ mất giấy chứng nhận chờ hưởng chế độ và cam kết chịu trách nhiệm về nội dung giải trình.

(7) Trường hợp có yêu cầu khác thì ghi rõ nội dung yêu cầu và các thông tin liên quan đến yêu cầu giải quyết.

Ví dụ: Trường hợp không thống nhất thông tin về họ, tên đệm, tên, ngày, tháng, năm sinh giữa chứng minh nhân dân /hộ chiếu/căn cước công dân và hồ sơ hưởng, chờ hưởng BHXH thì ghi rõ không thống nhất về thông tin gì kèm theo bản sao chứng minh nhân dân/hộ chiếu căn cước công dân.

(8) Địa chỉ nhận lương hưu, trợ cấp BHXH, nơi cư trú mới di chuyển đến: Ghi rõ số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thôn, xóm, ấp), xã (phường, thị trấn), huyện (thị xã, thành phố), tỉnh, thành phố. Trường hợp đã xác định được điểm chi trả tại nơi đề nghị nhận thì ghi rõ.

(9) Đánh dấu vào các ô tương ứng để chọn hình thức nhận tiền lương hưu, trợ cấp.

• Nếu nhận trợ cấp một lần bằng tiền mặt thì đánh dấu tiếp để chọn nơi nhận là tại cơ quan BHXH hay thông qua tổ chức dịch vụ BHXH.

• Nếu nhận thông qua tài khoản ATM thì ghi bổ sung số tài khoản, ngân hàng, chi nhánh ngân hàng mở tài khoản.

(10) Trường hợp nộp hồ sơ chậm hơn so với thời hạn quy định thì nêu rõ lý do nộp chậm.

- Sau khi đã điền đầy đủ thông tin theo hướng dẫn như trên, người làm đơn ký và ghi rõ họ tên.

Như vậy là đã hoàn tất. Bạn nộp 1 bộ hồ sơ kèm đơn đề nghị hưởng bhxh một lần theo mẫu 14-hsb mới nhất cho cơ quan BHXH nơi bạn tham gia đóng BHXH để được giải quyết chế độ theo đúng quy định của pháp luật.

ĐẠI LÝ THUẾ ĐỊA NAM

Tập tin đính kèm: