Câu hỏi: Đóng bảo hiểm đủ 06 tháng trước khi sinh nhưng đến khi làm hồ sơ hưởng thai sản (T5/2014) thì công ty còn nợ tiền bảo hiểm thì chắc chắn lúc đó ko nhận được tiền thai sản. Nhưng đến T4/2016 công ty đóng đủ tiền bảo hiểm thì TH thai sản trên có được làm hồ sơ truy thu tiền thai sản ko ạ?

Trả lời

1.      Bạn đủ điều kiện được hưởng chế độ thai sản.

Theo quy đinh tại Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 tại:

“Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản:

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.”

Căn cứ theo quy định trên, bạn có đủ điều kiện về thời gian tham gia đóng Bảo hiểm xã hội cũng như thuộc trường hợp là lao động nữ sinh con. Vậy bạn có đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014.

2.      Công ty nợ tiền Bảo hiểm xã hội và đến T4/2016 công ty đóng đủ tiền bảo hiểm thì TH thai sản trên có được làm hồ sơ truy thu tiền thai sản ko ạ?

Theo Công văn 1741/LĐTBXH-BHXH trả lời Công văn số 1552/BHXH - CSXH ngày 08/5/2014 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị cho ý kiến về việc giải quyết vướng mắc trong thực hiện chế độ ốm đau, thai sản thì:

“Theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội thì người sử dụng lao động có trách nhiệm giải quyết chế độ ốm đau, thai sản cho người lao động, sau đó người sử dụng lao động thực hiện quyết toán với tổ chức bảo hiểm xã hội (quyết toán hàng quý hoặc sớm hơn đối với số trường hợp số tiền chi trả chế độ cho người lao động vượt nhiều so với số tiền được giữ lại trong quý). Đối với các đơn vị chưa được quyết toán do đơn vị còn nợ tiền đóng bảo hiểm xã hội, nay đơn vị đã thực hiện đầy đủ nghĩa vụ đóng bảo hiểm xã hội thì tổ chức bảo hiểm xã hội thực hiện quyết toán chi trả chế độ ốm đau, thai sản theo quy định”.

Theo đó, đối với các đơn vị chưa được quyết toán do đơn vị còn nợ tiền đóng bảo hiểm xã hội, nay đơn vị đã thực hiện đầy đủ nghĩa vụ đóng bảo hiểm xã hội thì tổ chức bảo hiểm xã hội thực hiện quyết toán chi trả chế độ ốm đau, thai sản theo quy định.

Trong trường hợp của bạn công ty bạn nợ bảo hiểm xã hội nhưng đến tháng 4/2016 công ty bạn đã đóng đủ tiền bảo hiểm xã hội và bạn đã làm hồ sơ hưởng chế độ thai sản tháng 5/2014 thì bạn không cần làm thủ tục gì nữa vì cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ quyết toán các chế độ về cho công ty bạn và công ty bạn sẽ tiến hành chi trả chế độ thai sản cho bạn.

Trân trọng!